Co pokrywa podstawowe ubezpieczenie zdrowotne

Print this pageEmail this to someoneShare on FacebookShare on LinkedInShare on Google+Tweet about this on Twitter

Każdy ubezpieczyciel posiada dokładny opis tego, co wchodzi w skład podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego i do jakiego stopnia koszty medyczne są pokrywane przez ten pakiet. Podstawowe ubezpieczenie pokrywa, w niektórych przypadkach tylko częściowo, podstawową opiekę medyczną, psychologiczną, leki, transport do szpitala oraz rehabilitację. W skład tego pakietu wchodzi:


1. Konsultacja z lekarzem pierwszej pomocy, tzw. lekarzem rodzinnym

Lekarz rodzinny lub domowy, jest pierwszym kontaktem medycznym, w razie dolegliwości. Mogą to być zarówno bóle fizyczne, jak rowniez problemy ze zdrowiem psychicznym. Lekarz postawi diagnozę, zastosuje leczenie lub skieruje do lekarza specjalisty. Wiedza lekarzy w Holandii jest rozległa, są dobrze wyuczeni lub przeszkoleni do stawiania diagnoz, w rożnych komplikacjach zdrowotnych. Decydują, czy udzielą pomocy i zastosują odpowiednią terapię, czy skierują do lekarza z odpowiednią specjalizacją. Pierwsza konsultacja z lekarzem domowym jest pokrywana w całości, przez podstawowe ubezpieczenie zdrowotne.


2. Konsultacja u spacjalisty w szpitalu

Konsultacja z lekarzem specjalistą w szpitalu oraz pobyt w szpitalu, są pokrywane przez podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. Ważne, aby szpital miał podpisaną umowę z naszym ubezpieczycielem. W innym przypadku, trzeba będzie zapłacić, za wszystkie świadczone usługi medyczne w tym szpitalu. Warto sprawdzić taką informację na stronie Bodos.nl, wypełniając i przesyłając formularz kontaktowy. Udzielona zostanie odpowiedź, z jakimi szpitalami, konkretny ubezpieczyciel ma podpisaną umowę (kontrakt).


3. Bezpłatna pomoc medyczna na calym świecie, (do wysokości holenderskiej stawki ubezpieczenia zdrowotnego)

Każda osoba posiadająca podstawowe ubezpieczenie zdrowotne, opłacone w Holandii, może korzystać z bezpłatnej pomocy medycznej, zarówno w Europie, jak i w każdym innym miejscu na świecie. Objęte jest jednak ono limitem, jaki został określony w stawce holenderskiego ubezpieczenia zdrowotnego. W większości krajów europejskich, stawki tego ubezpieczenia są niższe niż w Holandii. W pozostałych krajach, poza Europą, stawki ubezpieczenia zdrowotnego są wyższe, stąd warto opłacić dodatkowe ubezpieczenie podróżne, na pokrycie ewentualnych kosztów opieki medycznej za granicą.


4. Medyczny transport do szpitala

W zdecydowanej większości przypadków, koszt transportu medycznego jest pokrywany z pakietu podstawowego, ale musi to być przewóz konieczny, z medycznego punktu widzenia. Czasami do takiego przewozu trzeba dopłacić, dlatego należy sprawdzić to w swojej polisie.


5. Opieka macierzyńska

Opieka położnej w czasie ciąży, porodu i połogu, jest pokrywana przez podstawowe ubezpieczenie zdrowotne. Dodatkowo należy jednak opłacić dodatek, w wysokości 4 Euro za godzinę, także za pobyt w szpitalu, w związku z porodem.


6. Dentysta - dla ubezpieczonych do 18 lat

Podstawowe ubezpieczenie zdrowotne pokrywa koszty leczenia stomatologicznego, osób do 18 roku zycia. Dotyczy to standardowych zabiegów, takich jak: usunięcie kamienia nazębnego, znieczulenie, wypełnienie oraz niektóre, wyjątkowe problemy stomatologiczne. Są to sytuacje, w których konieczna jest pomoc chirurga lub innego lekarza specjalisty. Osoby powyzej 18 roku zycia, które chcą skorzystać z bezpłatnej opieki stomatologicznej, muszą opłacić dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne, na leczenie zębów u dentysty.


Podstawowe ubezpieczenie zdrowotne pokrywa leczenie stomatologiczne, w takich przypadkach jak:

Chirurgiczna pomoc stomatologiczna, która jest udzielona przez zarejestrowanego chirurga szczękowego

Wykonanie i opis zdjęcia rentgenowskiego, wykonane na podstawie skierowania, od zarejestrowanego chirurga szczękowego

Protetyka uzębienia (sztuczne szczęki)


7. Lekarstwa

Niezbędne leki są refundowane w pakiecie podstawowym ubezpieczenia zdrowotnego. Dotyczy to wszystkich leków, które są wpisane w „system refundacji leków” GVS (Geneesmiddelenvergoedingensysteem). Leki, które nie są wpisane na ta listę, nie są pokrywane z podstawowego ubezpieczenia. W takiej sytuacji nalezy opłacić dodatkowe ubezpieczyczenie zdrowotne. Wiele lekarstw ma dużo swoich odpowiedników, w różnych cenach. Tylko najtańsze są całkowicie refundowane. Kiedy zaistnieje sytuacja, że należy wybrać lek i zostanie wybrany ten droższy, to wtedy trzeba pokryć różnicę z własnych środków.


8. Opieka psychologiczna

Bezpłatna opieka psychologiczna jest w podstawowym pakiecie zdrowotnym, kiedy lekarz domowy zdecyduje, aby umówić ze specjalistą psychologiem. Niektóre specjalistyczne porady psychologiczne, nie są pokrywane z podstatowego ubezpieczenia zdrowotnego. Na taką terapię psychologiczną trzeba się ubezpieczyć dodatkowo.


9. Logopedia i ergoterapia

Logopedia i ergoterapia jest calkowicie pokrywana z podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dotyczy to zarówno osób, poniżej jak i powyżej 18 roku życia.


10. Fizjoterapia dla przewlekle chorych, od 21 zabiegu

Rehabilitacja medyczna czyli fizjoterapia, jest pokrywana w niewielkim stopniu, z podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Osoby przewlekle chore, powyżej 18 roku życia, mogą liczyć na pokrycie kosztów, dopiero od 21-ego zabiegu. Z własnych środków finansowych musi się opłacić pierwsze 20 zabiegów rehabilitacyjnych. Mozna jednak opłacić te zabiegi, w dodatkowym ubezpieczeniu zdrowotnym.


11. Fizjoterapia do 18 roku życia

Dla osób do 18 roku życia, rehabilitacja jest calkowicie pokrywana z podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego.


12. Fizjoterapia bioder, do 9 zabiegu

Przy rehabilitacji bioder, pokrywane jest z podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego, do 9 zabiegów. Inne zabiegi muszą być pokryte przez dodatkowe ubezpieczenie.


13. Konsultacja u dietetyka, tylko 3 godziny

Podstawowe ubezpieczenie zdrowotnego pokrywa 3 godziny konsultacji u dietetyka. Wiecej godzin bedzie pokryte, jesli zostanie opłacone dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne.


14. Zabiegi in vitro, do 3 zabiegu

Podstawowe ubezpieczenie zdrowotne pokrywa pierwsze 3 zabiegi in vitro, polegające na zapłodnieniu komórki jajowej plemnikiem, w warunkach laboratoryjnych. Koszt większej ilości zabiegów, będzie pokryty tylko poprzez dodatkowe ubezpieczenie zdrowotne.


15. Dysleksja

Zabiegi terapeutyczne na dysleksję, czyli trudności w czytaniu i pisaniu, są całkowicie pokrywane z podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Od 1 stycznia 2015 roku, nie będzie ich w podstawowym pakiecie, tylko gmina holenderska przejmie koszty związane z tą terapią.


16. Rzucenie nałogu palenia

Terapia nałogu palenia jest całkowicie pokrywana, z podstawowego ubezpieczenia zdrowotnego. Zostala usunięta z tego pakietu w 2012 roku, jednak już w 2013 roku, znowu została przywrócona. Od 2014 roku nie trzeba się dodatkowo ubezpieczać.



  • Czy informacje w tym artykule były pomocne?
  • Tak   Nie

Udostepnij znajomym i rodzinie:

Print this pageEmail this to someoneShare on FacebookShare on LinkedInShare on Google+Tweet about this on Twitter